食管破裂(参考内科学)
食管破裂是怎么回事?
食管破裂的主要病因
食管破裂是一种严重的医疗紧急情况,其病因多样,主要包括以下几种:
1. 医源性损伤
内镜检查或治疗:如胃镜、食管扩张术等操作过程中可能导致食管穿孔。
手术并发症:如食管手术、邻近器官手术(如心脏手术)中误伤食管。
2. 外伤性损伤
穿透性外伤:如刀刺伤、枪伤等直接损伤食管。
钝性外伤:如交通事故、高处坠落等导致的胸部或颈部外伤,间接引起食管破裂。
3. 自发性食管破裂(Boerhaave综合征)
剧烈呕吐或干呕:导致食管内压力骤增,引起食管全层破裂,多见于酗酒、暴饮暴食后。
其他腹压骤增情况:如举重、分娩等。
4. 食管疾病相关
食管肿瘤:肿瘤侵蚀食管壁导致破裂。
食管炎:严重的反流性食管炎或感染性食管炎可能引起穿孔。
食管异物:尖锐异物(如鱼刺、骨头)刺穿食管壁。
5. 其他原因
化学性损伤:如误服强酸、强碱等腐蚀性物质,导致食管坏死穿孔。
放射性损伤:胸部放疗后可能引起食管壁脆弱,易于破裂。