食管失弛缓症(参考内科学)
食管失弛缓症怎样治疗？
食管失弛缓症的治疗方法
食管失弛缓症的治疗目标是缓解症状、改善食管排空功能。治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗，选择取决于病情严重程度和患者的具体情况。
一、药物治疗
硝酸盐类药物（如硝酸甘油）：可暂时松弛食管下括约肌，缓解吞咽困难。
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）：减少食管下括约肌的压力，改善症状。
二、内镜下治疗
1. 气囊扩张术
通过内镜引导下放置气囊，扩张食管下括约肌，改善食物通过。
可能需要多次治疗。
2. 肉毒杆菌毒素注射
在内镜下将肉毒杆菌毒素注射到食管下括约肌，暂时阻断神经信号，减少肌肉紧张。
效果通常持续数月，需重复治疗。
三、手术治疗
Heller肌切开术
通过腹腔镜或开腹手术切开食管下括约肌的肌肉层，减少其压力。
常与抗反流手术（如胃底折叠术）同时进行，以防止胃酸反流。
四、生活方式调整
饮食调整：选择软食或流质食物，避免过硬或大块食物。
进食方式：细嚼慢咽，进食时保持直立姿势。
避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等可能加重症状。
五、随访与监测
定期复查内镜或食管测压，评估治疗效果和病情进展。
注意并发症如食管炎、食管癌的早期症状。
