食管胃底静脉曲张及其破裂出血(参考内科学)
食管胃底静脉曲张及其破裂出血是怎么回事?
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病因
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起的,门静脉高压导致血液无法正常通过肝脏回流至心脏,转而通过食管和胃底的静脉回流,这些静脉因此扩张、曲张,形成静脉曲张。当这些曲张的静脉压力过高时,就可能发生破裂出血。
主要病因
肝硬化:是导致门静脉高压最常见的原因,肝硬化时肝脏结构改变,血流受阻,门静脉压力升高。
门静脉血栓形成:门静脉或其分支的血栓形成可以阻塞血流,导致门静脉高压。
血吸虫病:在某些地区,血吸虫病是导致门静脉高压的重要原因。
布加综合征:肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞,导致肝脏血液回流受阻,门静脉压力升高。
其他原因:如先天性门静脉发育异常、肿瘤压迫门静脉等。
破裂出血的危险因素
静脉曲张的程度:曲张越严重,破裂风险越高。
门静脉压力:压力越高,出血风险越大。
肝功能状态:肝功能越差,出血风险越高。
既往出血史:有出血史的患者再次出血的风险较高。
饮酒:酒精可以增加门静脉压力,促进出血。