锁骨下动脉盗血综合征(锁骨下动脉盗血综合症,锁骨下动脉窃血综合征,锁骨下血液分流综合征)
锁骨下动脉盗血综合征如何鉴别诊断？
锁骨下动脉盗血综合征的诊断方法
锁骨下动脉盗血综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
上肢缺血症状：如运动后上肢乏力、疼痛、发凉。
椎基底动脉供血不足症状：如头晕、眩晕、视力障碍、共济失调。
血压差异：两侧上肢血压差异＞20mmHg。
二、影像学检查
1. 超声检查
彩色多普勒超声：可显示锁骨下动脉狭窄或闭塞，以及血流方向改变。
优点：无创、经济、可重复。
2. CT血管成像（CTA）或 MR血管成像（MRA）
可清晰显示锁骨下动脉及其分支的狭窄或闭塞情况。
优点：无创、分辨率高。
3. 数字减影血管造影（DSA）
是诊断的金标准，可明确狭窄或闭塞的部位、程度及侧支循环情况。
缺点：有创、费用高。
三、诊断标准
临床表现：上肢缺血和/或椎基底动脉供血不足症状。
影像学证据：锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，且同侧椎动脉血流反向。
血压差异：两侧上肢血压差异＞20mmHg。
关键点
🔹 早期诊断 可避免严重并发症。
🔹 超声检查 是首选筛查方法。
🔹 DSA 是确诊的金标准，但通常用于准备介入治疗时。
