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锁骨下动脉-腋动脉瘤(参考外科学)

锁骨下动脉-腋动脉瘤应该做哪些检查?

锁骨下动脉-腋动脉瘤的检查项目全解析

锁骨下动脉-腋动脉瘤的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 观察上肢是否有肿胀、疼痛或搏动性肿块

    • 检查双侧上肢血压差异

    • 听诊是否有血管杂音

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 炎症标志物(如CRP、ESR)

    • 凝血功能测试

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 评估动脉瘤的大小、形态和血流情况

    • 检测是否有血栓形成

  2. CT血管造影(CTA)

    • 提供动脉瘤的详细三维图像

    • 评估周围组织的受累情况

  3. 磁共振血管造影(MRA)

    • 无辐射,适用于肾功能不全患者

    • 评估动脉瘤的解剖细节

  4. 数字减影血管造影(DSA)

    • 金标准,提供最高分辨率的血管图像

    • 适用于计划介入治疗的患者

三、进阶检查

  1. 心电图和心脏超声

    • 评估心脏功能,排除心源性栓塞

  2. 肺功能测试

    • 评估手术风险,特别是对于吸烟者

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • CTA/MRA:可能需要空腹

  2. 检查前准备

    • 停用影响凝血功能的药物(需医生指导)

    • 告知医生任何过敏史,特别是造影剂过敏

  3. 随访建议

    • 无症状小动脉瘤:6-12个月复查影像学

    • 有症状或大动脉瘤:立即专科评估

重点提示:对于有胸廓出口综合征症状的患者,建议加做:

  • 神经传导研究

  • 肌肉骨骼超声

临床价值

  • 超声是筛查和随访的首选方法

  • CTA/MRA提供治疗前的详细评估

  • DSA是介入治疗的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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