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锁骨下动脉-腋动脉瘤(参考外科学)

锁骨下动脉-腋动脉瘤怎样治疗?

锁骨下动脉-腋动脉瘤的治疗方法

锁骨下动脉-腋动脉瘤的治疗需根据动脉瘤的大小、位置、症状及患者的整体健康状况来制定个性化方案。治疗的主要目标是预防动脉瘤破裂、血栓形成及远端栓塞。


一、保守治疗

  • 监测:对于无症状的小动脉瘤(通常直径<3cm),可定期进行影像学监测(如超声、CT或MRI)。

  • 控制危险因素:如高血压、高血脂、吸烟等,以减少动脉瘤进展的风险。


二、手术治疗

1. 开放手术

  • 动脉瘤切除+血管重建:适用于较大或有症状的动脉瘤,常用自体静脉或人工血管进行重建。

  • 手术风险:包括出血、神经损伤、感染等。

2. 血管内治疗

  • 支架植入:通过微创技术放置覆膜支架,隔绝动脉瘤,适用于部分符合条件的患者。

  • 优点:创伤小、恢复快,但需长期随访以监测支架通畅性。


三、并发症处理

  • 血栓形成或栓塞:需紧急处理,可能包括溶栓、取栓或手术。

  • 动脉瘤破裂:需立即手术干预,风险较高。


四、术后随访

  • 定期影像学检查:以评估治疗效果及监测复发。

  • 生活方式调整:如戒烟、控制血压等,以降低复发风险。

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