食管源性胸痛(非心源性胸痛)
食管源性胸痛是怎么回事?
食管源性胸痛的主要病因
食管源性胸痛是指由于食管疾病或功能障碍引起的胸痛,其病因多样,主要包括以下几类:
1. 胃食管反流病(GERD)
胃酸或其他胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起胸痛。
胸痛常伴有烧心感,可能放射至背部或颈部。
2. 食管运动障碍
(1)贲门失弛缓症
食管下括约肌(LES)不能正常松弛,导致食物滞留食管,引起胸痛。
(2)弥漫性食管痉挛
食管肌肉非协调性收缩,导致剧烈胸痛,可能被误认为心绞痛。
(3)胡桃夹食管
食管高幅度收缩,引起胸痛,但食管蠕动正常。
3. 食管结构异常
(1)食管裂孔疝
部分胃通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,可能引起胸痛。
(2)食管狭窄或肿瘤
食管狭窄或肿瘤压迫,导致食物通过困难,引起胸痛。
4. 食管感染或炎症
如食管炎(感染性、药物性等),炎症刺激食管黏膜,引起胸痛。
5. 功能性胸痛
无明确器质性病变,可能与内脏高敏感性或心理因素有关。