食管源性胸痛(非心源性胸痛)
食管源性胸痛怎样治疗？
食管源性胸痛的治疗方法
食管源性胸痛的治疗核心是 缓解症状、改善食管功能，并根据病因采取针对性措施。治疗策略包括生活方式调整、药物治疗、以及在某些情况下的手术治疗。
一、生活方式干预
1. 饮食调整
避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、酒精、巧克力等，这些食物可能加重食管症状。
少量多餐：避免暴饮暴食，减少胃内压力，防止反流。
2. 生活习惯改善
避免睡前饮食：睡前2-3小时内避免进食，减少夜间反流。
抬高床头：睡觉时抬高床头15-20厘米，利用重力减少反流。
戒烟：吸烟会降低食管下括约肌压力，增加反流风险。
二、药物治疗
1. 抗酸药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，减少胃酸分泌，缓解症状。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，适用于轻中度症状。
2. 促动力药物
多潘立酮、莫沙必利：增加食管下括约肌压力和食管蠕动，减少反流。
3. 其他药物
抗焦虑药物：对于功能性胸痛患者，可能需要心理干预或药物治疗。
三、手术治疗
对于药物治疗无效或存在严重并发症（如食管狭窄、Barrett食管）的患者，可能需要手术治疗：
胃底折叠术（Nissen手术）：增强食管下括约肌功能，防止反流。
食管扩张术：适用于食管狭窄导致的胸痛。
四、心理支持
对于功能性胸痛患者，心理支持和认知行为治疗可能有助于缓解症状。
