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三尖瓣狭窄(瓣膜病,心脏病)

三尖瓣狭窄应该做哪些检查?

三尖瓣狭窄的检查项目全解析

三尖瓣狭窄的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 体格检查

    • 听诊:胸骨左缘第4、5肋间舒张期杂音

    • 颈静脉怒张

    • 肝大、腹水等右心衰竭体征

  2. 心电图

    • 右心房扩大表现(P波高尖)

    • 可能合并房颤

  3. 胸部X线

    • 右心房扩大

    • 肺血减少

二、影像学检查

  1. 超声心动图(首选)

    • 二维超声:三尖瓣增厚、开放受限

    • 多普勒超声:测量跨瓣压差

    • 评估右心房大小和功能

  2. 心脏MRI

    • 精确评估三尖瓣结构和功能

    • 评估右心功能和血流动力学

  3. CT检查

    • 评估三尖瓣钙化

    • 评估右心房和右心室大小

三、进阶检查

  1. 心导管检查

    • 直接测量右心房和右心室压力

    • 评估跨三尖瓣压差

  2. 运动负荷试验

    • 评估运动耐量

    • 评估症状与血流动力学的关系

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 超声心动图无需特殊准备

    • 心导管检查需空腹4-6小时

  2. 随访建议

    • 轻度狭窄:每年复查超声心动图

    • 中重度狭窄:每6个月复查

重点提示:对于疑似三尖瓣狭窄的患者,超声心动图是首选的检查方法,可以明确诊断并评估狭窄程度。

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