三尖瓣狭窄(瓣膜病,心脏病)
三尖瓣狭窄应该做哪些检查?
三尖瓣狭窄的检查项目全解析
三尖瓣狭窄的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
体格检查
听诊:胸骨左缘第4、5肋间舒张期杂音
颈静脉怒张
肝大、腹水等右心衰竭体征
心电图
右心房扩大表现(P波高尖)
可能合并房颤
胸部X线
右心房扩大
肺血减少
二、影像学检查
超声心动图(首选)
二维超声:三尖瓣增厚、开放受限
多普勒超声:测量跨瓣压差
评估右心房大小和功能
心脏MRI
精确评估三尖瓣结构和功能
评估右心功能和血流动力学
CT检查
评估三尖瓣钙化
评估右心房和右心室大小
三、进阶检查
心导管检查
直接测量右心房和右心室压力
评估跨三尖瓣压差
运动负荷试验
评估运动耐量
评估症状与血流动力学的关系
四、检查注意事项
检查前准备:
超声心动图无需特殊准备
心导管检查需空腹4-6小时
随访建议:
轻度狭窄:每年复查超声心动图
中重度狭窄:每6个月复查
重点提示:对于疑似三尖瓣狭窄的患者,超声心动图是首选的检查方法,可以明确诊断并评估狭窄程度。