神经根型颈椎病(参考外科学)
神经根型颈椎病应该做哪些检查？
神经根型颈椎病的检查项目全解析
神经根型颈椎病的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：感觉、运动、反射测试（如Spurling试验）
辅助指标：肌力评估、神经根张力测试
特殊指标：颈椎活动度检查
影像学检查
X线平片：评估颈椎序列、骨刺、椎间隙狭窄
CT扫描：观察骨性结构、椎间孔狭窄
MRI：金标准，显示神经根压迫、椎间盘突出
电生理检查
肌电图（EMG）：评估神经根功能
神经传导速度（NCV）：鉴别其他神经病变
二、进阶检查
实验室检查
血常规、炎症指标（如CRP、ESR）：排除感染或炎症
自身抗体检测：鉴别自身免疫性疾病
诊断性注射
选择性神经根阻滞：确认受累神经根
关节突关节注射：评估疼痛来源
三、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：移除金属物品，告知过敏史
电生理检查：避免使用肌肉松弛剂
随访建议：
轻度症状：保守治疗，3-6个月复查
重度症状：专科评估，考虑手术干预
重点提示：对于急性发作患者，建议优先进行MRI以快速诊断。
临床价值：
MRI结合体格检查可确诊大多数病例
电生理检查有助于鉴别诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
