神经卡压综合征(参考外科学)
神经卡压综合征应该做哪些检查？
神经卡压综合征的检查项目全解析
神经卡压综合征的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
感觉测试：轻触觉、针刺觉、温度觉评估
运动功能：肌力测试、肌肉萎缩检查
特殊体征：Tinel征、Phalen试验等诱发测试
神经传导速度（NCV）检查
评估神经传导速度减慢或阻滞
帮助定位卡压部位
肌电图（EMG）检查
检测肌肉电活动异常
区分神经源性与肌源性病变
二、影像学检查
超声检查
可视化神经肿胀或受压
动态评估神经滑动受限
MRI检查
高分辨率成像显示软组织压迫
评估神经周围水肿或纤维化
X线检查
排除骨性压迫或畸形
常用于腕管综合征等
三、进阶检查
实验室检查
炎症指标：CRP、ESR排除炎症性病因
代谢筛查：血糖、甲状腺功能评估相关疾病
诊断性神经阻滞
局部麻醉注射确认卡压点
用于治疗前评估
四、检查注意事项
准备要求：
NCV/EMG：避免使用润肤剂或油脂
MRI：移除金属物品，评估 claustrophobia
检查前准备：
病史详细采集：症状持续时间、诱发因素
避免近期剧烈活动影响测试
随访建议：
轻度卡压：保守治疗，3-6个月复查
重度或进展性：专科随访，考虑手术评估
重点提示：对于常见卡压综合征如腕管综合征，建议优先进行：
临床体格检查结合NCV
超声用于动态评估
临床价值：
NCV和EMG是诊断的金标准
影像学辅助定位和排除其他病因
综合评估指导个体化治疗
建议根据症状和初步检查，由神经科或骨科医生制定具体方案。
