肾积脓(脓肾，脓性肾病 )
肾积脓如何鉴别诊断？
肾积脓的诊断方法
肾积脓的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
发热（高热多见）
腰痛（单侧或双侧，持续性）
尿频、尿急、尿痛（尿路刺激症状）
恶心、呕吐（全身中毒症状）
2. 体征
肾区叩击痛（明显）
腹部压痛（可能触及肿大肾脏）
二、实验室检查
1. 血液检测
白细胞计数↑（中性粒细胞为主）
C反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 尿液检测
脓尿（尿中白细胞显著增多）
细菌尿（尿培养阳性）
三、影像学检查
1. 超声检查
肾脏肿大
肾盂扩张（积液或脓液）
肾实质回声不均
2. CT检查
肾脏增大
肾盂肾盏扩张（低密度影，提示脓液）
肾周脂肪密度增高（炎症浸润）
3. MRI检查
肾脏信号异常（T2加权像高信号）
肾盂肾盏扩张（脓液积聚）
四、诊断流程总结
临床表现评估（症状+体征）
实验室检查（血常规、尿常规、尿培养）
影像学检查（超声、CT或MRI）
关键点
🔹 肾积脓是泌尿外科急症，需及时诊断和治疗。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 尿培养 可指导抗生素选择。
