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肾结石(肾石病,肾石,肾石症)

肾结石怎样治疗?

肾结石的治疗方法

肾结石的治疗取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状。治疗目标包括缓解疼痛、去除结石、防止结石复发。


一、一般治疗

1. 疼痛管理

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,可用于缓解疼痛。

  • 阿片类药物:在疼痛严重时可能需要使用。

2. 增加液体摄入

  • 每天饮水2-3升,以促进结石排出。


二、药物治疗

1. 促进结石排出的药物

  • α-受体阻滞剂:如坦索罗辛,可帮助输尿管松弛,促进结石排出。

2. 预防结石形成的药物

  • 噻嗪类利尿剂:用于钙结石患者。

  • 别嘌醇:用于尿酸结石患者。

  • 柠檬酸钾:用于预防草酸钙和尿酸结石。


三、手术治疗

1. 体外冲击波碎石术(ESWL)

  • 适用于较小的结石(通常小于2厘米)。

2. 输尿管镜碎石术(URS)

  • 用于输尿管中下段的结石。

3. 经皮肾镜碎石术(PCNL)

  • 适用于较大的结石(大于2厘米)或复杂结石。

4. 开放手术

  • 在极少数情况下,可能需要开放手术。


四、饮食调整

1. 减少钠的摄入

  • 高钠饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。

2. 适量蛋白质摄入

  • 过多的动物蛋白会增加尿酸和钙的排泄。

3. 避免高草酸食物

  • 如菠菜、甜菜、坚果等。


五、预防复发

  • 定期随访:监测结石复发情况。

  • 持续饮食调整:根据结石成分调整饮食。

  • 药物治疗:如有需要,长期服用预防药物。

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