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少精子症(参考男科学)

少精子症应该做哪些检查?

少精子症的检查项目全解析

少精子症的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 精液分析

    • 必查指标:精子浓度(<15百万/ml为少精子症)

    • 辅助指标:精子活力、形态学评估

    • 特殊指标:精液量、pH值、液化时间

  2. 激素水平检查

    • FSH、LH、睾酮、PRL、雌二醇

  3. 遗传学检查

    • Y染色体微缺失检测

    • 染色体核型分析

二、影像学检查

  1. 阴囊超声

    • 评估睾丸体积、附睾、精索静脉

  2. 经直肠超声

    • 检查精囊、射精管、前列腺

三、进阶检查

  1. 精浆生化

    • 果糖、锌、酸性磷酸酶等

  2. 睾丸活检

    • 适应证:

      • 无精子症或严重少精子症

      • 激素水平正常但精液分析异常

四、检查注意事项

  1. 禁欲时间

    • 精液分析前需禁欲2-7天

  2. 检查前准备

    • 避免高温环境、紧身内衣

    • 停止吸烟、饮酒等不良习惯

  3. 随访建议

    • 根据病因制定个体化治疗方案

    • 定期复查精液分析

重点提示:对于不明原因的少精子症,建议进行:

  • 内分泌治疗试验

  • 抗氧化治疗评估

临床价值

  • 精液分析是诊断少精子症的基础

  • 激素和遗传学检查有助于明确病因

  • 影像学检查可发现潜在的解剖异常

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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