输卵管癌三联症(参考妇科学与现代产科学)
输卵管癌三联症应该做哪些检查？
输卵管癌三联症的检查项目全解析
输卵管癌三联症（典型症状包括阴道排液、腹痛和盆腔包块）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
盆腔检查：评估包块大小、位置和活动度
双合诊或三合诊：检查子宫和附件区域
实验室检查
肿瘤标志物：CA-125（常用，但非特异性）
血常规和生化检查：评估整体健康状况
阴道分泌物检查：排除感染或其他病因
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道超声：高分辨率评估输卵管和卵巢
特征表现：输卵管增厚、积液或实性肿块
CT扫描
评估肿瘤范围、淋巴结转移和远处扩散
腹部和盆腔CT：提供详细解剖信息
MRI检查
软组织对比佳：更好区分良性病变和恶性肿瘤
用于术前规划和分期
PET-CT
检测代谢活性：评估转移和复发风险
适用于高级别或疑似转移病例
三、进阶检查
内镜检查
腹腔镜检查：直接可视化，可进行活检
宫腔镜检查：评估子宫内膜和输卵管开口
活检（金标准）
适应证：
疑似恶性肿瘤
影像学检查不确定
术前确诊需要
方法：
穿刺活检或手术活检
病理评估：组织类型、分级和分期
四、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：可能需要禁食或膀胱充盈
实验室检查：通常无需特殊准备，但遵循医嘱
风险评估：
活检有出血或感染风险，需知情同意
放射检查注意辐射暴露，尤其育龄妇女
随访建议：
确诊后定期影像学和CA-125监测
根据治疗反应调整检查频率
重点提示：对于有家族史或遗传风险（如BRCA突变）的患者，建议加做：
遗传咨询和基因检测
更频繁的筛查
临床价值：
超声和CA-125是初筛常用工具
活检提供确诊和分期依据
多模态影像学有助于全面评估
建议根据临床症状和风险因素，由妇科肿瘤专科医生制定个体化的检查方案。
