输卵管结核(参考妇科学与现代产科学)
输卵管结核是怎么回事？
输卵管结核的主要病因
输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的，通常继发于身体其他部位的结核病，最常见的是肺结核。其病因主要涉及结核菌的传播和感染过程。
1. 血行传播
主要途径：结核菌通过血液循环从原发感染灶（如肺部）扩散到输卵管。
这是最常见的传播方式，占输卵管结核病例的大多数。
肺部或其他器官的结核病灶破裂后，细菌进入血液，随血流到达输卵管。
2. 淋巴传播
结核菌通过淋巴系统从邻近器官（如肠道或腹膜）传播到输卵管。
较少见，但可能发生在腹腔结核或肠结核患者中。
淋巴管和淋巴结的感染可导致输卵管受累。
3. 直接蔓延
结核菌从邻近感染器官（如卵巢、子宫或腹膜）直接扩散到输卵管。
例如，在盆腔结核中，感染可能从腹膜蔓延至输卵管。
这种传播方式可能导致输卵管与周围组织粘连。
4. 风险因素
增加输卵管结核风险的因素包括：
免疫力低下：如HIV感染、糖尿病、营养不良或使用免疫抑制剂，降低身体抵抗结核菌的能力。
既往结核病史：有肺结核或其他部位结核病史的患者更容易发生输卵管结核。
生活环境：居住在高结核病流行地区或卫生条件差的环境，增加暴露风险。
性别因素：女性生殖系统结核中，输卵管是最常受累的部位，可能与解剖结构有关。
5. 病理过程
结核菌感染输卵管后，引起慢性炎症、肉芽肿形成和纤维化，导致输卵管堵塞、功能丧失，可能引起不孕或异位妊娠。
