肾母细胞瘤(肾胚细胞瘤，维尔姆斯瘤 )
肾母细胞瘤怎样治疗？
肾母细胞瘤的治疗方法
肾母细胞瘤（Wilms瘤）是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，治疗以 手术切除 为主，结合 化疗 和 放疗，根据肿瘤分期和组织学类型制定个体化方案。
一、手术治疗
1. 根治性肾切除术
适应症：大多数局限性肾母细胞瘤。
手术方式：完整切除患侧肾脏、输尿管及周围淋巴结。
注意事项：避免肿瘤破裂导致腹腔种植。
2. 术前化疗（部分病例）
适应症：巨大肿瘤、下腔静脉瘤栓或双侧肾母细胞瘤。
目的：缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
二、化学治疗
1. 常用化疗药物
长春新碱（Vincristine）
放线菌素D（Actinomycin D）
阿霉素（Doxorubicin）
2. 化疗方案选择
低危组：长春新碱+放线菌素D。
高危组：加用阿霉素或其他强化疗药物。
三、放射治疗
1. 适应症
肿瘤破裂或术中播散。
淋巴结阳性或远处转移。
组织学高危型（如间变型）。
2. 放疗剂量
10.8-20 Gy（根据年龄和病情调整）。
四、双侧肾母细胞瘤的治疗
术前化疗：缩小肿瘤后行肾部分切除术，尽可能保留肾功能。
个体化手术：根据肿瘤位置选择切除或剜除术。
五、复发或转移性肾母细胞瘤的治疗
强化疗：如异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷等。
放疗：针对转移灶（如肺、肝）。
自体干细胞移植：用于高危复发患者。
六、随访监测
每3个月复查腹部超声或CT（持续2年）。
每年评估肾功能和生长发育。
