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髓母细胞瘤(成神经管细胞瘤)

髓母细胞瘤应该做哪些检查?

髓母细胞瘤的检查项目全解析

髓母细胞瘤的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、影像学检查

  1. MRI检查(首选)

    • 头部MRI平扫+增强

    • 脊柱MRI(评估是否有脊髓转移)

    • 特征表现:

      • 小脑蚓部或第四脑室占位

      • T1WI低信号,T2WI高信号

      • 增强扫描明显强化

  2. CT检查

    • 头部CT平扫

    • 特征表现:

      • 高密度占位伴周围水肿

      • 钙化少见

二、实验室检查

  1. 脑脊液检查

    • 腰椎穿刺(术后进行)

    • 检查项目:

      • 细胞学检查(寻找肿瘤细胞)

      • 生化检查(蛋白含量升高)

  2. 血液检查

    • 血常规

    • 肝肾功能

    • 肿瘤标志物(如AFP、β-HCG)

三、病理学检查

  1. 手术切除标本病理检查

    • 组织学分类:

      • 经典型

      • 促纤维增生/结节型

      • 大细胞/间变型

    • 分子分型:

      • WNT激活型

      • SHH激活型

      • Group3

      • Group4

四、其他检查

  1. 神经电生理检查

    • 脑电图(评估癫痫风险)

    • 诱发电位(评估神经功能)

  2. 全身评估

    • PET-CT(评估全身转移)

    • 骨扫描(评估骨转移)

五、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • MRI检查前去除金属物品

    • 儿童需镇静或麻醉

  2. 检查后随访

    • 术后定期复查MRI

    • 长期随访神经功能

重点提示:对于儿童患者,建议进行:

  • 发育评估

  • 内分泌功能检查

临床价值

  • MRI是诊断和随访的主要手段

  • 病理检查是确诊和分型的金标准

  • 分子分型指导治疗方案选择

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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