髓母细胞瘤(成神经管细胞瘤)
髓母细胞瘤应该做哪些检查?
髓母细胞瘤的检查项目全解析
髓母细胞瘤的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、影像学检查
MRI检查(首选)
头部MRI平扫+增强
脊柱MRI(评估是否有脊髓转移)
特征表现:
小脑蚓部或第四脑室占位
T1WI低信号,T2WI高信号
增强扫描明显强化
CT检查
头部CT平扫
特征表现:
高密度占位伴周围水肿
钙化少见
二、实验室检查
脑脊液检查
腰椎穿刺(术后进行)
检查项目:
细胞学检查(寻找肿瘤细胞)
生化检查(蛋白含量升高)
血液检查
血常规
肝肾功能
肿瘤标志物(如AFP、β-HCG)
三、病理学检查
手术切除标本病理检查
组织学分类:
经典型
促纤维增生/结节型
大细胞/间变型
分子分型:
WNT激活型
SHH激活型
Group3
Group4
四、其他检查
神经电生理检查
脑电图(评估癫痫风险)
诱发电位(评估神经功能)
全身评估
PET-CT(评估全身转移)
骨扫描(评估骨转移)
五、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前去除金属物品
儿童需镇静或麻醉
检查后随访:
术后定期复查MRI
长期随访神经功能
重点提示:对于儿童患者,建议进行:
发育评估
内分泌功能检查
临床价值:
MRI是诊断和随访的主要手段
病理检查是确诊和分型的金标准
分子分型指导治疗方案选择
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。