少年儿童葡萄膜炎(少年儿童色素层炎)
少年儿童葡萄膜炎是怎么回事?
少年儿童葡萄膜炎的病因
葡萄膜炎是眼内葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)的炎症,在少年儿童中,病因可能包括感染、自身免疫、遗传因素等,常与成人病因类似但发病率和表现可能不同。
1. 感染性病因
细菌感染:如结核杆菌、梅毒螺旋体等,可通过血液传播引起葡萄膜炎。
病毒感染:如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,常见于免疫低下儿童。
寄生虫感染:如弓形虫,可通过母婴传播或接触感染。
真菌感染:较少见,但可能发生在免疫缺陷患儿中。
2. 自身免疫和炎症性疾病
幼年特发性关节炎(JIA):这是儿童葡萄膜炎最常见的关联疾病,尤其多见于少关节型JIA,可导致慢性前葡萄膜炎。
其他自身免疫病:如结节病、白塞病、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)等,可能引发葡萄膜炎。
HLA-B27相关疾病:如强直性脊柱炎、反应性关节炎,在青少年中可伴有急性前葡萄膜炎。
3. 遗传和先天性因素
遗传易感性:某些基因变异(如HLA-B27)增加患病风险,家族史可能是一个因素。
先天性综合征:如Blau综合征(一种遗传性肉芽肿性疾病),可在儿童期导致葡萄膜炎。
4. 其他病因
创伤:眼外伤或手术后可引发炎症性葡萄膜炎。
肿瘤:罕见,但眼内或全身性肿瘤(如白血病、淋巴瘤)可能浸润葡萄膜引起炎症。
特发性:部分病例原因不明,诊断为特发性葡萄膜炎,需排除其他病因。
5. 风险因素和注意事项
儿童葡萄膜炎可能无症状或症状轻微,易被忽略,导致并发症如白内障、青光眼或视力丧失。
早期诊断和治疗至关重要,通常涉及眼科医生和风湿病专家的协作。