少年儿童葡萄膜炎(少年儿童色素层炎)
少年儿童葡萄膜炎怎样治疗？
少年儿童葡萄膜炎的治疗方法
少年儿童葡萄膜炎的治疗目标是控制炎症、预防并发症、保护视力，并考虑儿童生长发育的特殊性。治疗需个体化，通常由眼科医生主导，结合多学科团队管理。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素
局部用药：如眼药水（如泼尼松龙滴眼液），用于前葡萄膜炎，以减少全身副作用。
全身用药：口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松），用于严重或后葡萄膜炎，但需监测生长和骨骼健康。
2. 免疫抑制剂
甲氨蝶呤：常用一线药物，可减少激素用量，改善长期控制。
其他药物：如硫唑嘌呤、霉酚酸酯，用于难治性病例。
3. 生物制剂
抗TNF-α药物：如阿达木单抗、英夫利西单抗，有效控制炎症，尤其适用于对传统治疗无效者。
二、支持性治疗
1. 散瞳剂
使用阿托品等散瞳眼药水，预防虹膜后粘连和继发性青光眼。
2. 并发症管理
白内障：可能需要手术，但 timing 需谨慎以避免复发。
青光眼：使用降眼压药物或手术干预。
黄斑水肿：局部或全身抗炎治疗。
三、生活方式和监测
1. 定期随访
每1-3个月眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯和眼底评估。
2. 营养和健康
均衡饮食，补充维生素A和D以支持 eye health。
避免感染，因免疫抑制可能增加风险。
四、多学科协作
涉及儿科、风湿免疫科等，管理 underlying systemic diseases（如幼年特发性关节炎）。
五、预后和注意事项
早期诊断和治疗可改善预后，但可能需长期治疗。
关注儿童心理和社会支持，减少治疗对生活质量的影响。
