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输尿管脱垂(输尿管囊肿或输尿管膨出)

输尿管脱垂应该做哪些检查?

输尿管脱垂的检查项目全解析

输尿管脱垂的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液检查

    • 尿常规:检查有无血尿、蛋白尿

    • 尿培养:排除尿路感染

  2. 血液检查

    • 肾功能检查:评估肾脏功能

    • 电解质检查:评估体内电解质平衡

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 检查输尿管和肾脏的形态

    • 评估有无肾积水

  2. 静脉尿路造影(IVU)

    • 评估输尿管和肾脏的功能

    • 显示输尿管脱垂的具体位置

  3. CT尿路造影(CTU)

    • 提供更详细的解剖信息

    • 评估周围组织的情况

  4. MRI尿路造影(MRU)

    • 无辐射,适合孕妇和儿童

    • 提供高分辨率的图像

三、内镜检查

  1. 膀胱镜检查

    • 直接观察输尿管开口

    • 评估脱垂的程度

  2. 输尿管镜检查

    • 进一步评估输尿管内部情况

    • 可进行活检或治疗

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 部分检查需要空腹,如CTU

  2. 检查前准备

    • 根据检查项目可能需要清洁肠道

    • 部分检查需要注射造影剂

  3. 随访建议

    • 根据检查结果制定随访计划

    • 必要时进行手术治疗

重点提示:对于反复尿路感染或血尿的患者,应高度怀疑输尿管脱垂的可能。

临床价值

  • 超声和IVU是初步筛查的首选方法

  • CTU和MRU提供更详细的解剖信息

  • 内镜检查是确诊的重要手段

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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