少年性椎体骨软骨病(Scheuermann病,青年性驼背)
少年性椎体骨软骨病应该做哪些检查？
少年性椎体骨软骨病的检查项目全解析
少年性椎体骨软骨病（Scheuermann病）的评估需要结合临床和影像学检查，以下是常用检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
脊柱后凸角度测量（使用量角器或视觉评估）
触诊检查椎体压痛和畸形
评估神经功能（如反射、感觉和肌力）
病史采集
年龄、性别、生长发育史
症状持续时间、疼痛特点
家族史和相关风险因素
二、影像学检查
X线检查（首选）
全脊柱正侧位片
诊断标准：至少三个相邻椎体楔形变（每个椎体前缘高度减少≥5°）
评估后凸角度（Cobb角＞45°为异常）
MRI检查
适应证：疑似神经压迫、不典型表现或术前评估
评估椎间盘退变、终板不规则和脊髓状况
CT检查
用于详细评估骨结构，如骨折或复杂畸形
三维重建可辅助手术规划
三、进阶检查
骨密度检查
双能X线吸收测定法（DXA）评估骨密度，排除骨质疏松
实验室检查
血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）水平，评估代谢性骨病
维生素D水平检测
四、检查注意事项
检查时机：
通常在青春期出现症状时进行
随访检查根据病情进展决定
准备事项：
X线和CT检查无需特殊准备，但需移除金属物品
MRI检查前需筛查金属植入物
随访建议：
轻度病例：6-12个月复查X线
中度至重度病例：3-6个月临床评估，必要时影像学复查
重点提示：对于疼痛严重或神经症状患者，建议加做：
肌电图（EMG）以评估神经功能
骨扫描排除其他骨病变
临床价值：
X线是诊断和随访的主要工具
MRI有助于鉴别诊断和评估并发症
早期发现可指导保守或手术治疗
建议由骨科或脊柱专科医生根据个体情况制定检查计划。
