少年性椎体骨软骨病(Scheuermann病,青年性驼背)
少年性椎体骨软骨病怎样治疗？
少年性椎体骨软骨病的治疗方法
少年性椎体骨软骨病（Scheuermann病）的治疗核心是 缓解症状、纠正畸形、促进正常发育，通常采用保守治疗，严重时考虑手术干预。早期诊断和干预可有效改善预后。
一、保守治疗（主要方法）
1. 观察与监测
轻度病例：对于无症状或轻微畸形的患者，定期观察（每6-12个月）脊柱X光片，监测畸形进展。
生长潜力评估：评估骨骼成熟度（如Risser征），以确定治疗窗口。
2. 物理治疗与运动
核心肌群强化：进行腹部和背部肌肉锻炼，以改善姿势和支撑脊柱。
柔韧性训练：伸展运动帮助缓解僵硬，但避免过度负重活动。
推荐频率：每周3-5次，每次20-30分钟，在专业指导下进行。
3. 支具治疗
适应症：适用于 Cobb角在45-75度之间、骨骼未成熟的患者。
类型：使用 Milwaukee支具或TLSO（胸腰骶矫形器），每天佩戴18-23小时。
目标：控制畸形进展，直至骨骼成熟。
二、药物治疗
疼痛管理：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用。
注意：避免长期使用，以防副作用。
三、手术治疗（严重病例）
适应症：Cobb角大于75度、严重疼痛、神经功能受损或保守治疗无效时。
方法：脊柱融合术，可能结合器械固定（如钉棒系统），以纠正畸形和稳定脊柱。
风险：手术并发症包括感染、神经损伤，需在专科医院进行。
四、生活方式调整
避免高冲击活动：如跳跃、举重，以减少脊柱负荷。
维持健康体重：肥胖会增加脊柱压力，通过均衡饮食和适度运动控制体重。
姿势教育：教导正确坐姿和站姿，预防进一步畸形。
五、定期随访
每6-12个月复查临床评估和脊柱X光片，监测畸形和症状变化。
长期管理：即使治疗后，也需关注脊柱健康，以防复发或并发症。
