肾皮质髓质脓肿(参考外科学)
肾皮质髓质脓肿应该做哪些检查？
肾皮质髓质脓肿的检查项目全解析
肾皮质髓质脓肿的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数及分类（通常显示中性粒细胞增多）
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高
肾功能检查（血肌酐、尿素氮）
尿液检查
尿常规（白细胞、细菌、亚硝酸盐阳性）
尿培养（确定病原菌及药敏）
血培养
在发热前或发热时采集，提高阳性率
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：
肾内低回声或无回声区
脓肿壁厚，内部可有回声
CT检查（金标准）
平扫：低密度病灶
增强：脓肿壁强化，中心无强化
可评估脓肿大小、位置及周围组织受累情况
MRI检查
T1加权像：低信号
T2加权像：高信号
增强：类似CT表现
三、其他检查
经皮穿刺引流
诊断性：获取脓液进行培养
治疗性：引流脓液，缓解症状
静脉尿路造影（IVU）
评估肾功能及尿路梗阻情况
四、检查注意事项
检查前准备：
CT/MRI增强检查需禁食4-6小时
告知医生过敏史（特别是碘对比剂）
随访建议：
治疗后需定期复查影像学评估疗效
尿培养转阴后仍需随访尿常规
重点提示：对于糖尿病患者或免疫功能低下患者，应高度警惕肾脓肿的可能，及时完善相关检查。
