肾皮质髓质脓肿(参考外科学)
肾皮质髓质脓肿如何鉴别诊断？
肾皮质髓质脓肿的诊断方法
肾皮质髓质脓肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热、寒战
腰痛（单侧或双侧）
尿频、尿急、尿痛
恶心、呕吐
2. 体格检查
肾区叩击痛
腹部压痛
二、实验室检查
1. 血液检测
白细胞计数↑（中性粒细胞为主）
C-反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 尿液检测
脓尿、菌尿
尿培养阳性（常见病原体：大肠杆菌、变形杆菌等）
三、影像学检查
1. 超声检查
典型表现：
肾脏增大
皮质髓质分界不清
低回声或无回声区（脓肿）
优点：无创、经济
缺点：对小脓肿敏感性较低
2. CT检查（金标准）
典型表现：
肾脏低密度灶（脓肿）
周围强化环（脓肿壁）
优点：高分辨率，可评估脓肿大小、位置
3. MRI检查（必要时使用）
典型表现：
T1低信号、T2高信号（脓肿）
优点：无辐射，软组织对比度高
四、诊断流程总结
疑似病例（临床表现+实验室检查）。
影像学确认（超声/CT/MRI）。
病原学检测（尿培养/血培养）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免脓毒症等严重并发症。
🔹 CT 是诊断金标准，尤其适用于复杂病例。
🔹 尿培养 对指导抗生素治疗至关重要。
建议：疑似肾脓肿患者应尽早进行影像学检查以明确诊断！
