烧伤(参考急诊与灾难医学)
烧伤如何鉴别诊断？
烧伤的诊断方法
烧伤的诊断需结合 烧伤原因、深度、面积 以及 患者的全身状况。以下是详细的诊断流程：
一、烧伤原因的确定
热力烧伤：火焰、热水、蒸汽等。
化学烧伤：酸、碱等化学物质。
电烧伤：电流通过人体。
辐射烧伤：紫外线、X射线等。
二、烧伤深度的评估
| 深度 | 临床表现 | 愈合时间 |
|---|---|---|
| 一度烧伤 | 皮肤发红、疼痛，无水疱 | 3-7天 |
| 二度烧伤 | 有水疱，基底红润，疼痛明显 | 2-3周 |
| 三度烧伤 | 皮肤全层坏死，呈蜡白或焦黑色，无痛觉 | 需植皮 |
三、烧伤面积的计算
1. 九分法
头颈部：9%
上肢：各9%
躯干前：18%
躯干后：18%
下肢：各18%
会阴部：1%
2. 手掌法
患者手掌面积约为体表面积的1%。
四、全身状况的评估
生命体征：血压、心率、呼吸等。
意识状态：清醒、模糊、昏迷等。
合并伤：如骨折、内脏损伤等。
五、实验室检查
血常规：评估感染和贫血。
电解质：评估水电解质平衡。
肾功能：评估肾脏损伤。
血气分析：评估呼吸功能。
六、影像学检查
X线：评估骨折或肺部损伤。
CT/MRI：评估深部组织损伤。
七、诊断流程总结
确定烧伤原因。
评估烧伤深度和面积。
评估全身状况和合并伤。
进行必要的实验室和影像学检查。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 深度和面积 是决定治疗方案的主要因素。
🔹 全身状况的评估 不可忽视，尤其是大面积烧伤患者。
