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手术后膈疝(参考外科学)

手术后膈疝是怎么回事?

手术后膈疝的病因

手术后膈疝是指由于手术操作导致膈肌完整性受损,腹腔内脏器通过膈肌缺损进入胸腔的一种并发症。其病因主要包括:


1. 手术操作因素

  • 膈肌切口愈合不良:手术中对膈肌的切口如果愈合不良,容易形成薄弱点或裂孔,导致膈疝。

  • 缝合技术不当:缝合过紧或过松,或使用不适当的缝合材料,都可能影响膈肌的愈合。


2. 患者因素

  • 慢性咳嗽或便秘:这些情况会增加腹压,对膈肌切口造成额外压力,促进膈疝的形成。

  • 营养不良:影响组织愈合,增加膈肌切口愈合不良的风险。

  • 肥胖:肥胖患者腹压较高,且手术操作难度大,更易发生膈疝。


3. 其他因素

  • 感染:手术部位感染可延迟愈合,增加膈疝风险。

  • 既往膈肌手术史:既往有膈肌手术的患者,膈肌可能已有薄弱区域,再次手术时更易发生膈疝。

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