手术后和创伤后肺炎(创伤后肺炎)
手术后和创伤后肺炎是怎么回事?
手术后和创伤后肺炎的病因
手术后和创伤后肺炎是指在手术或创伤后发生的肺部感染,其病因主要包括以下几个方面:
1. 呼吸道防御机制受损
手术或创伤后,患者可能因疼痛、麻醉或镇静药物的使用而减少咳嗽,导致呼吸道分泌物无法有效清除。
气管插管或机械通气可能直接损伤呼吸道黏膜,增加感染风险。
2. 免疫功能下降
手术或创伤后,患者的免疫系统可能受到抑制,尤其是长期使用免疫抑制剂或患有慢性疾病的患者。
应激反应和营养不良也会削弱免疫功能。
3. 病原体侵入
医院内感染(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、肺炎克雷伯菌等)是手术后和创伤后肺炎的常见原因。
误吸(尤其是意识不清或吞咽功能障碍的患者)可能导致口腔或胃内容物进入肺部,引发感染。
4. 其他因素
长期卧床导致肺部分泌物积聚,增加感染风险。
手术或创伤后使用广谱抗生素可能导致正常菌群失调,增加耐药菌感染的机会。
年龄(老年人和儿童)、吸烟史、慢性肺部疾病(如COPD)等也是高风险因素。