烧伤后急性肾功能衰竭(参考内科学)
烧伤后急性肾功能衰竭应该做哪些检查？
烧伤后急性肾功能衰竭的检查项目全解析
烧伤后急性肾功能衰竭（ARF）是严重烧伤患者的常见并发症，及时准确的检查对诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液检查
肾功能指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）
电解质：血钾、血钠、血钙、血磷
血气分析：评估酸碱平衡
尿液检查
尿常规：尿比重、尿蛋白、尿糖
尿沉渣：红细胞、白细胞、管型
尿电解质：尿钠、尿钾
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态及血流情况
排除尿路梗阻
CT或MRI
进一步评估肾脏及周围组织情况
必要时进行增强扫描
三、特殊检查
肾小球滤过率（GFR）测定
评估肾功能的重要指标
肾活检
适应证：病因不明或治疗效果不佳的患者
病理评估：肾小球、肾小管及间质病变
四、检查注意事项
监测频率
重症患者需每日监测肾功能及电解质
液体管理
严格记录出入量，避免液体过负荷
药物调整
根据肾功能调整药物剂量
重点提示：对于大面积烧伤患者，应早期预防急性肾功能衰竭的发生，包括：
积极液体复苏
避免肾毒性药物
控制感染
临床价值：
早期发现和干预可显著改善预后
综合评估有助于确定病因和制定治疗方案
建议由烧伤科和肾内科医生共同制定个体化的检查方案。
