视神经萎缩(参考内科学)
视神经萎缩是怎么回事?
视神经萎缩的病因
视神经萎缩是指视神经纤维的退行性变性和减少,导致视觉功能受损。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 遗传性疾病
Leber遗传性视神经病变(LHON):由线粒体DNA突变引起,多见于年轻男性。
常染色体显性或隐性遗传性视神经萎缩:如OPA1基因突变相关疾病。
2. 炎症或感染
视神经炎:多发性硬化、视神经脊髓炎等自身免疫性疾病引起。
感染:梅毒、结核、莱姆病、病毒感染(如带状疱疹、巨细胞病毒)等。
3. 血管性疾病
缺血性视神经病变:前部缺血性视神经病变(AION)或后部缺血性视神经病变(PION)。
高血压、糖尿病等引起的微血管病变。
4. 压迫性病变
颅内或眶内肿瘤:如垂体瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤等。
甲状腺相关眼病:导致视神经受压。
5. 中毒或营养缺乏
中毒:甲醇、乙胺丁醇、烟草、酒精等。
营养缺乏:维生素B12、叶酸缺乏等。
6. 外伤
直接视神经损伤:如颅脑外伤、眶部外伤。
手术并发症:如鼻窦手术、眼眶手术等。
7. 青光眼
高眼压导致视神经纤维逐渐损伤和萎缩。
8. 其他
放射性视神经病变:头颈部放射治疗后。
特发性:原因不明。