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视神经萎缩(参考内科学)

视神经萎缩是怎么回事?

视神经萎缩的病因

视神经萎缩是指视神经纤维的退行性变性和减少,导致视觉功能受损。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 遗传性疾病

  • Leber遗传性视神经病变(LHON):由线粒体DNA突变引起,多见于年轻男性。

  • 常染色体显性或隐性遗传性视神经萎缩:如OPA1基因突变相关疾病。


2. 炎症或感染

  • 视神经炎:多发性硬化、视神经脊髓炎等自身免疫性疾病引起。

  • 感染:梅毒、结核、莱姆病、病毒感染(如带状疱疹、巨细胞病毒)等。


3. 血管性疾病

  • 缺血性视神经病变:前部缺血性视神经病变(AION)或后部缺血性视神经病变(PION)。

  • 高血压、糖尿病等引起的微血管病变。


4. 压迫性病变

  • 颅内或眶内肿瘤:如垂体瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤等。

  • 甲状腺相关眼病:导致视神经受压。


5. 中毒或营养缺乏

  • 中毒:甲醇、乙胺丁醇、烟草、酒精等。

  • 营养缺乏:维生素B12、叶酸缺乏等。


6. 外伤

  • 直接视神经损伤:如颅脑外伤、眶部外伤。

  • 手术并发症:如鼻窦手术、眼眶手术等。


7. 青光眼

  • 高眼压导致视神经纤维逐渐损伤和萎缩。


8. 其他

  • 放射性视神经病变:头颈部放射治疗后。

  • 特发性:原因不明。

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