视神经炎(视盘炎,球后视神经炎)
视神经炎应该做哪些检查？
视神经炎的检查项目全解析
视神经炎的诊断和治疗需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：色觉检查（特别是红绿色觉）
视野检查
静态视野检查
动态视野检查
瞳孔检查
直接和间接对光反射
相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）
二、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT）
评估视神经纤维层厚度
监测疾病进展和治疗反应
磁共振成像（MRI）
首选检查：视神经增强MRI
特征表现：视神经信号异常、增强
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数
炎症标志物（ESR、CRP）
自身抗体筛查（ANA、RF等）
脑脊液检查
细胞计数和分类
蛋白和葡萄糖水平
寡克隆带检测
四、其他检查
视觉诱发电位（VEP）
评估视神经传导功能
特征表现：P100波潜伏期延长
眼底检查
视盘水肿或苍白
视网膜血管变化
五、检查注意事项
检查前准备：
MRI检查前需去除金属物品
脑脊液检查需空腹
随访建议：
急性期：每周复查视力
恢复期：每月复查
重点提示：对于疑似多发性硬化的患者，建议加做：
脑和脊髓MRI
血清NMO-IgG检测
临床价值：
MRI是诊断视神经炎的关键
OCT和VEP有助于评估视神经功能
脑脊液检查有助于鉴别诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
