色素绒毛结节性滑膜炎(参考外科学)
色素绒毛结节性滑膜炎应该做哪些检查？
色素绒毛结节性滑膜炎的检查项目全解析
色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
关节肿胀和压痛评估
关节活动范围测试
皮肤色素沉着观察
血液检查
炎症标志物：ESR、CRP
血常规：评估贫血或感染
关节液分析：如果可行
二、影像学检查
X线检查
显示软组织肿胀和可能的骨质侵蚀
早期变化可能不明显
MRI检查（首选）
特征表现：T1和T2加权像上低信号 due to hemosiderin deposition
可显示滑膜增生和结节形成
有助于评估病变范围和侵袭性
超声检查
实时评估关节和软组织
引导穿刺活检
CT检查
辅助评估骨质变化
较少用于诊断，更多用于手术规划
三、进阶检查
关节镜检查和活检（金标准）
适应证：
确诊PVNS
评估病变性质
指导治疗决策
病理评估：
滑膜组织显示绒毛状或结节状增生
含铁血黄素沉积和巨细胞
排除恶性肿瘤
四、检查注意事项
准备要求：
MRI前移除金属物品
告知医生过敏史和病史
随访建议：
术后定期影像学复查
监测复发迹象
重点提示：PVNS常见于膝关节，但可影响其他关节；MRI是诊断的关键工具。
临床价值：
MRI联合活检可确诊大多数病例
早期诊断有助于防止关节破坏
建议由风湿科或骨科专科医生制定个体化的检查方案。
