嗜酸性筋膜炎(硬化性筋膜炎，伴高γ球蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多的弥漫性筋膜炎)
嗜酸性筋膜炎应该做哪些检查？
嗜酸性筋膜炎的检查项目全解析
嗜酸性筋膜炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响筋膜，导致皮肤硬化和炎症。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数：重点关注嗜酸性粒细胞计数（通常升高）
炎症标志物：ESR（血沉）和CRP（C反应蛋白）升高
自身抗体检测：ANA（抗核抗体）、RF（类风湿因子）可能阳性
生化检查
肝功能测试：ALT、AST等，以排除其他肝病
肾功能测试：肌酐、尿素氮，评估肾脏受累
电解质和蛋白电泳：辅助诊断
二、影像学检查
MRI（磁共振成像）
首选方法：显示筋膜增厚和炎症，T2加权像高信号
可评估病变范围和活动性
超声检查
辅助评估筋膜厚度和血流变化
灵敏度较低，但无辐射
CT扫描
用于评估深层组织受累，但不如MRI敏感
三、病理学检查
皮肤活检（金标准）
适应证：确诊嗜酸性筋膜炎，排除其他硬化性疾病
病理特征：筋膜炎症、嗜酸性粒细胞浸润、胶原纤维增生
活检部位：选择活动性病变区域，如肢体伸侧
四、进阶检查
其他实验室测试
免疫球蛋白水平：IgE可能升高
补体水平：C3、C4，评估免疫状态
功能评估
关节活动度测试：评估运动受限
皮肤评分系统：如Modified Rodnan Skin Score
五、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：通常需要空腹8-12小时
影像学检查：无特殊空腹要求，但需遵循具体机构指南
检查前准备：
停用可能影响结果的药物（如皮质类固醇，需医生指导）
告知医生过敏史和病史
随访建议：
活动期疾病：每3-6个月复查血液和影像学
稳定期：每年评估一次
监测治疗反应和并发症
重点提示：嗜酸性筋膜炎可能与其他自身免疫病相关，建议加做：
甲状腺功能检查
胸部X光或CT，排除肺部受累
临床价值：
MRI结合活检是诊断的关键
血液嗜酸性粒细胞计数是重要筛查指标
早期诊断有助于改善预后
建议由风湿免疫科专科医生制定个体化的检查方案。
