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肾上腺皮质功能减退性心脏病(艾迪生病性心脏病)

肾上腺皮质功能减退性心脏病怎样治疗?

肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗方法

肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗核心是 补充肾上腺皮质激素,同时针对心脏病症状进行对症治疗。早期诊断和治疗是关键,以避免严重的并发症。


一、肾上腺皮质激素替代治疗(核心治疗)

1. 糖皮质激素替代

  • 氢化可的松:每日20-30mg,分2-3次口服,模拟生理分泌节律。

  • 泼尼松:每日5-7.5mg,分1-2次口服,适用于长期替代治疗。

2. 盐皮质激素替代(如需要)

  • 氟氢可的松:每日0.05-0.2mg,口服,用于纠正低钠血症和高钾血症。


二、心脏病症状的对症治疗

1. 心力衰竭治疗

  • 利尿剂(如呋塞米):用于减轻水肿和呼吸困难。

  • ACE抑制剂或ARB:用于改善心脏功能和预后。

  • β受体阻滞剂:用于控制心率和改善症状。

2. 心律失常治疗

  • 抗心律失常药物:根据心律失常类型选择适当药物。

  • 电复律或起搏器:用于严重心律失常。


三、其他治疗

  • 控制合并症:如高血压、糖尿病等需同步管理。

  • 避免应激:感染、手术等应激情况下需增加激素剂量。

  • 定期监测:定期复查电解质、心功能和激素水平。


四、手术治疗(极少数严重病例)

  • 心脏移植:仅适用于终末期心力衰竭患者。

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