肾上腺皮质功能减退性心脏病(艾迪生病性心脏病)
肾上腺皮质功能减退性心脏病怎样治疗?
肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗方法
肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗核心是 补充肾上腺皮质激素,同时针对心脏病症状进行对症治疗。早期诊断和治疗是关键,以避免严重的并发症。
一、肾上腺皮质激素替代治疗(核心治疗)
1. 糖皮质激素替代
氢化可的松:每日20-30mg,分2-3次口服,模拟生理分泌节律。
泼尼松:每日5-7.5mg,分1-2次口服,适用于长期替代治疗。
2. 盐皮质激素替代(如需要)
氟氢可的松:每日0.05-0.2mg,口服,用于纠正低钠血症和高钾血症。
二、心脏病症状的对症治疗
1. 心力衰竭治疗
利尿剂(如呋塞米):用于减轻水肿和呼吸困难。
ACE抑制剂或ARB:用于改善心脏功能和预后。
β受体阻滞剂:用于控制心率和改善症状。
2. 心律失常治疗
抗心律失常药物:根据心律失常类型选择适当药物。
电复律或起搏器:用于严重心律失常。
三、其他治疗
控制合并症:如高血压、糖尿病等需同步管理。
避免应激:感染、手术等应激情况下需增加激素剂量。
定期监测:定期复查电解质、心功能和激素水平。
四、手术治疗(极少数严重病例)
心脏移植:仅适用于终末期心力衰竭患者。