肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍(肾上腺皮质机能异常伴发的精神障碍)
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍是怎么回事?
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍主要是由于肾上腺皮质激素(如皮质醇)的分泌过多或过少,影响中枢神经系统的功能,从而导致精神症状的出现。
1. 肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)
主要病因:长期过量的皮质醇分泌。
垂体腺瘤(ACTH分泌过多):刺激肾上腺皮质过度分泌皮质醇。
肾上腺皮质肿瘤:自主分泌过多的皮质醇。
异位ACTH综合征:非垂体肿瘤(如肺癌)分泌ACTH,刺激肾上腺皮质。
2. 肾上腺皮质功能减退(艾迪生病)
主要病因:肾上腺皮质激素分泌不足。
自身免疫性肾上腺炎:最常见的病因,导致肾上腺皮质破坏。
感染:如结核、HIV等感染肾上腺。
肾上腺出血或梗死:如Waterhouse-Friderichsen综合征。
长期使用外源性皮质激素后突然停药:导致肾上腺皮质功能抑制。
3. 精神障碍的机制
皮质醇过多:影响神经递质(如5-HT、DA)的平衡,导致情绪不稳、抑郁、焦虑、精神病性症状等。
皮质醇过少:导致脑能量代谢障碍,出现疲劳、抑郁、认知功能障碍等。