肾上腺髓质功能亢进(参考外科学)
肾上腺髓质功能亢进怎样治疗？
肾上腺髓质功能亢进的治疗方法
肾上腺髓质功能亢进的治疗目标是 控制症状、降低儿茶酚胺水平，并根据病因采取相应措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
一、药物治疗
1. α-肾上腺素能受体阻滞剂
酚苄明：常用于术前准备，控制高血压。
哌唑嗪、特拉唑嗪：选择性α1-受体阻滞剂，副作用较少。
2. β-肾上腺素能受体阻滞剂
在α-受体阻滞剂使用后应用，控制心动过速。
普萘洛尔、阿替洛尔：常用药物。
3. 钙通道阻滞剂
用于控制高血压，如 硝苯地平。
4. 甲基酪氨酸
抑制儿茶酚胺合成，用于术前准备或无法手术者。
二、手术治疗
1. 肾上腺切除术
腹腔镜手术：首选方法，创伤小、恢复快。
开放手术：适用于肿瘤较大或恶性者。
2. 术前准备
充分控制血压和心率，通常需2-4周。
扩容治疗，预防术中低血压。
三、生活方式调整
避免应激：减少情绪波动和剧烈运动。
饮食调整：避免咖啡因、酒精等刺激性食物。
定期监测：血压、心率等指标。
四、其他治疗
放射性核素治疗：用于恶性嗜铬细胞瘤的辅助治疗。
化疗：适用于转移性恶性嗜铬细胞瘤。
五、随访
术后随访：定期检查血压、儿茶酚胺水平，评估复发。
长期监测：尤其是恶性嗜铬细胞瘤患者。
