肾上腺髓质增生(参考内科学)
肾上腺髓质增生应该做哪些检查？
肾上腺髓质增生的检查项目全解析
肾上腺髓质增生的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
儿茶酚胺水平测定：包括肾上腺素、去甲肾上腺素
血浆游离变肾上腺素（metanephrines）
24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物（VMA、HVA）
功能试验
可乐定抑制试验
胰高血糖素激发试验（谨慎使用）
二、影像学检查
CT扫描
肾上腺区高分辨率CT
评估肾上腺大小及形态
MRI检查
T2加权像高信号提示髓质增生
优于CT显示软组织对比
核医学检查
123I-MIBG扫描：特异性检测嗜铬细胞瘤/增生
PET-CT（如18F-FDG）：辅助诊断
三、其他检查
心电图：评估儿茶酚胺对心脏的影响
超声心动图：排查儿茶酚胺性心肌病
四、检查注意事项
准备要求：
避免咖啡、巧克力等影响儿茶酚胺的食物
停用干扰药物（如三环类抗抑郁药）
采样要求：
血液样本需平卧休息后采集
24小时尿需加酸防腐
重点提示：对于疑似病例，建议进行基因检测（如RET、VHL基因）以排除遗传综合征。
