肾上腺髓质增生(参考内科学)
肾上腺髓质增生如何鉴别诊断？
肾上腺髓质增生的诊断方法
肾上腺髓质增生的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
高血压（持续性或阵发性）
头痛、心悸、出汗（三联征）
焦虑、体重减轻
二、实验室检查
1. 血浆和尿儿茶酚胺测定
肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平升高
2. 24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物测定
香草扁桃酸（VMA）、甲氧基肾上腺素（MN）、甲氧基去甲肾上腺素（NMN）水平升高
三、影像学检查
1. CT/MRI
肾上腺体积增大，密度均匀
2. 131I-MIBG扫描
肾上腺髓质摄取增加
四、病理学检查
肾上腺髓质细胞增生，无包膜侵犯
五、诊断流程总结
临床表现提示（高血压、三联征等）
实验室检查确认（儿茶酚胺及其代谢产物升高）
影像学检查定位（CT/MRI、131I-MIBG扫描）
病理学检查确诊（必要时）
关键点
🔹 早期诊断 对于预防并发症至关重要！
🔹 实验室检查 是诊断的核心。
🔹 影像学检查 有助于定位和评估病变范围。
建议：对于疑似患者，应进行全面检查以明确诊断。
