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肾髓质坏死(参考内科学)

肾髓质坏死应该做哪些检查?

肾髓质坏死的检查项目全解析

肾髓质坏死的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 尿液检查

    • 尿常规:可见血尿、蛋白尿

    • 尿沉渣:可见坏死组织碎片

    • 尿培养:排除感染因素

  2. 血液检查

    • 血常规:白细胞计数升高(感染时)

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮升高

    • 电解质:可能出现紊乱

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 可见肾髓质回声增强

    • 可能发现肾盂积水或结石

  2. CT检查

    • 增强CT可见肾髓质低密度区

    • 有助于评估坏死范围和程度

  3. MRI检查

    • T2加权像上可见高信号区

    • 对软组织对比度好,有助于早期诊断

三、其他检查

  1. 肾活检

    • 确诊手段,可见肾髓质坏死和炎症细胞浸润

    • 适用于病因不明或治疗效果不佳者

  2. 血管造影

    • 评估肾血管病变

    • 适用于怀疑血管因素导致的坏死

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 肾功能检查需空腹

    • 影像学检查可能需要禁食

  2. 随访建议

    • 根据病情严重程度定期复查肾功能和影像学

    • 监测并发症如感染、肾功能恶化

重点提示:对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,应加强监测和评估。

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