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视网膜脱落(原发性视网膜脱离,视网膜剥离,视网膜神经上皮层脱离)

视网膜脱落是怎么回事?

视网膜脱落的主要病因

视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,根据病因可分为孔源性视网膜脱落牵拉性视网膜脱落渗出性视网膜脱落


1. 孔源性视网膜脱落(最常见)

主要病因:视网膜裂孔或撕裂导致玻璃体腔内的液体进入视网膜下间隙。

  • 玻璃体后脱离(PVD):随着年龄增长,玻璃体液化并脱离视网膜,可能牵拉视网膜形成裂孔。

  • 高度近视:眼轴延长导致视网膜变薄,更容易出现裂孔。

  • 外伤:眼部直接外伤或剧烈运动可能导致视网膜撕裂。

  • 家族史:有视网膜脱落家族史的人群风险较高。


2. 牵拉性视网膜脱落

主要病因:玻璃体视网膜界面或视网膜表面的纤维增殖膜牵拉视网膜脱离。

  • 糖尿病视网膜病变:长期高血糖导致视网膜缺血,新生血管和纤维组织增生牵拉视网膜。

  • 视网膜静脉阻塞:缺血性视网膜病变引发纤维增殖。

  • 早产儿视网膜病变(ROP):早产儿视网膜血管发育异常导致纤维化牵拉。


3. 渗出性视网膜脱落

主要病因:视网膜或脉络膜病变导致液体渗出积聚在视网膜下。

  • 脉络膜肿瘤(如黑色素瘤、血管瘤):肿瘤渗出液导致视网膜脱离。

  • 炎症性疾病(如葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田综合征):炎症渗出液积聚。

  • 高血压视网膜病变:严重高血压导致脉络膜血管渗漏。

  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC):特发性浆液性视网膜脱离。


4. 其他危险因素

  • 年龄:50岁以上人群风险增加。

  • 白内障手术史:术后可能增加视网膜脱落风险。

  • 眼部手术或激光治疗史:如YAG激光后囊切开术。

  • 遗传性疾病:如马凡综合征、Stickler综合征等。

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