视网膜下新生血管膜(脉络膜新生血管膜形成)
视网膜下新生血管膜应该做哪些检查？
视网膜下新生血管膜的检查项目全解析
视网膜下新生血管膜的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标：最佳矫正视力（BCVA）
辅助指标：对比敏感度、色觉检查
裂隙灯检查
评估眼前段结构
排除其他眼部疾病
眼底检查
直接或间接检眼镜观察
初步评估视网膜和血管变化
二、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT）
金标准：高分辨率评估视网膜层结构
特征表现：视网膜下高反射物质、视网膜内或下液体积聚
荧光素血管造影（FA）
动态评估血管渗漏和新生血管形态
典型表现：早期高荧光、晚期渗漏
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
用于评估脉络膜血管，特别是隐匿性新生血管
辅助FA，提供更多血管细节
广角眼底成像
提供更广泛的视网膜视野
有助于发现周边病变
三、进阶检查
OCT血管成像（OCTA）
无创评估视网膜和脉络膜血管网络
可量化血流变化，监测治疗反应
超声检查
用于屈光介质混浊时，如白内障
评估视网膜脱离等并发症
多模式成像
结合OCT、FA、ICGA进行综合诊断
提高诊断准确性和病变定位
四、检查注意事项
准备要求：
FA和ICGA需空腹4-6小时，并评估过敏史
检查前停用影响瞳孔的药物（需医生指导）
检查过程：
FA和ICGA涉及静脉注射造影剂，需监测不良反应
OCT和OCTA为非接触式，快速无痛
随访建议：
活动性新生血管：每月复查OCT，每3-6个月FA/ICGA
稳定期：每6-12个月综合评估
重点提示：对于高龄或AMD患者，建议加做：
基因检测（如CFH、ARMS2基因）
全身性疾病筛查（如高血压、糖尿病）
临床价值：
OCT联合FA可诊断大多数视网膜下新生血管膜
OCTA提供无创监测，减少造影剂使用
早期诊断和治疗可显著改善视力预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
