肾下垂(参考内科学)
肾下垂如何鉴别诊断？
肾下垂的诊断方法
肾下垂的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腰部疼痛：站立或活动后加重，平卧后缓解。
尿频、尿急：由于肾脏移动刺激膀胱。
血尿：肾脏移动导致输尿管扭曲，引起血尿。
2. 体征
肾脏可触及：在站立位时，医生可触及下垂的肾脏。
二、影像学检查
1. 超声检查
站立位和卧位对比：肾脏位置变化明显。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
2. 静脉尿路造影（IVU）
站立位和卧位对比：显示肾脏位置变化及输尿管扭曲。
优点：直观显示肾脏和输尿管的关系。
3. CT或MRI
三维重建：更直观显示肾脏位置及周围结构。
优点：无创，分辨率高。
三、诊断标准
肾脏移动度超过两个椎体高度（约5cm）。
伴有临床症状。
四、鉴别诊断
游走肾：肾脏移动度更大，可在腹部任意位置。
肾肿瘤：影像学检查可鉴别。
关键点
🔹 肾下垂多见于瘦长体型女性。
🔹 诊断需结合临床症状和影像学检查。
🔹 严重者需手术治疗。
