肾性失镁(参考内科学)
肾性失镁怎样治疗？
肾性失镁的治疗方法
肾性失镁的治疗核心是 补充镁离子、纠正病因，并根据病情严重程度结合药物干预。治疗需个体化，针对不同原因采取相应措施。
一、补充镁离子
1. 口服镁补充剂
适用于轻度缺镁患者。
常用药物：氧化镁、硫酸镁、门冬氨酸钾镁等。
剂量：根据血镁水平调整，通常每日补充200-400mg元素镁。
2. 静脉补镁
适用于严重缺镁或口服不耐受者。
常用药物：硫酸镁注射液。
剂量：根据血镁水平调整，通常每日1-2g硫酸镁静脉滴注。
二、纠正病因
1. 停用导致肾性失镁的药物
如利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、氨基糖苷类抗生素、顺铂等。
2. 治疗原发病
如Bartter综合征、Gitelman综合征等遗传性疾病。
如糖尿病、慢性肾小管间质性疾病等。
三、药物治疗（需医生指导）
1. 保钾利尿剂
如螺内酯、氨苯蝶啶，可减少尿镁排泄。
2. 质子泵抑制剂
如奥美拉唑，可能减少尿镁排泄。
四、饮食调整
增加富含镁的食物：如绿叶蔬菜、坚果、全谷物、豆类等。
限制高钠饮食：高钠饮食可增加尿镁排泄。
五、定期监测
每3-6个月复查血镁、尿镁水平。
高危人群（如长期使用利尿剂者）需长期随访。
