失血性休克(血脱)
失血性休克应该做哪些检查?
失血性休克的检查项目全解析
失血性休克的及时诊断和治疗至关重要,以下是临床常用的检查方案:
一、基础生命体征监测
血压监测
收缩压<90mmHg提示休克
脉压差减小(<20mmHg)
心率监测
心率>100次/分钟(心动过速)
呼吸频率监测
呼吸频率>20次/分钟(呼吸急促)
体温监测
体温过低(<36°C)
二、实验室检查
血常规
血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)下降
血小板计数减少
凝血功能检查
PT、APTT延长
纤维蛋白原减少
血气分析
代谢性酸中毒(pH↓,BE负值增大)
乳酸水平升高(>2mmol/L)
电解质检查
血钾、血钠异常
三、影像学检查
超声检查(FAST)
快速评估腹腔内出血
CT检查
明确出血部位和程度
X线检查
评估胸部损伤
四、特殊检查
中心静脉压(CVP)监测
评估血容量状态
肺动脉楔压(PAWP)监测
进一步评估心功能和血容量
五、检查注意事项
紧急处理优先:在检查的同时,立即开始复苏治疗
动态监测:病情变化快,需频繁复查关键指标
团队协作:多学科团队共同参与诊断和治疗
重点提示:对于严重失血性休克患者,应在黄金时间内完成关键检查并开始治疗。