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失血性休克(血脱)

失血性休克应该做哪些检查?

失血性休克的检查项目全解析

失血性休克的及时诊断和治疗至关重要,以下是临床常用的检查方案:

一、基础生命体征监测

  1. 血压监测

    • 收缩压<90mmHg提示休克

    • 脉压差减小(<20mmHg)

  2. 心率监测

    • 心率>100次/分钟(心动过速)

  3. 呼吸频率监测

    • 呼吸频率>20次/分钟(呼吸急促)

  4. 体温监测

    • 体温过低(<36°C)

二、实验室检查

  1. 血常规

    • 血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)下降

    • 血小板计数减少

  2. 凝血功能检查

    • PT、APTT延长

    • 纤维蛋白原减少

  3. 血气分析

    • 代谢性酸中毒(pH↓,BE负值增大)

    • 乳酸水平升高(>2mmol/L)

  4. 电解质检查

    • 血钾、血钠异常

三、影像学检查

  1. 超声检查(FAST)

    • 快速评估腹腔内出血

  2. CT检查

    • 明确出血部位和程度

  3. X线检查

    • 评估胸部损伤

四、特殊检查

  1. 中心静脉压(CVP)监测

    • 评估血容量状态

  2. 肺动脉楔压(PAWP)监测

    • 进一步评估心功能和血容量

五、检查注意事项

  1. 紧急处理优先:在检查的同时,立即开始复苏治疗

  2. 动态监测:病情变化快,需频繁复查关键指标

  3. 团队协作:多学科团队共同参与诊断和治疗

重点提示:对于严重失血性休克患者,应在黄金时间内完成关键检查并开始治疗。

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