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失血性休克(血脱)

失血性休克怎样治疗?

失血性休克的治疗方法

失血性休克的治疗核心是 快速止血、恢复血容量、维持组织灌注,并根据病情严重程度采取相应的支持治疗。早期识别和及时干预是提高生存率的关键。


一、紧急处理

1. 止血

  • 直接压迫:对可见的出血部位进行直接压迫。

  • 止血带:适用于四肢大出血,但需注意使用时间以避免组织缺血。

  • 手术止血:对于内出血或无法控制的出血,需紧急手术。

2. 恢复血容量

  • 静脉输液:快速输注晶体液(如生理盐水、乳酸林格液)或胶体液。

  • 输血:对于严重失血,需输注红细胞、血浆或血小板。


二、支持治疗

1. 维持氧合

  • 氧疗:给予高流量氧气,必要时进行机械通气。

2. 血管活性药物

  • 多巴胺去甲肾上腺素:用于维持血压和组织灌注。

3. 纠正酸中毒

  • 碳酸氢钠:用于纠正代谢性酸中毒。


三、监测与评估

  • 生命体征:持续监测血压、心率、呼吸、尿量等。

  • 实验室检查:定期检查血红蛋白、凝血功能、电解质等。


四、预防并发症

  • 感染预防:严格无菌操作,必要时使用抗生素。

  • 器官保护:避免长时间低血压导致的多器官功能衰竭。

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