肾盂癌(参考外科学)
肾盂癌应该做哪些检查？
肾盂癌的检查项目全解析
肾盂癌的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测红细胞、白细胞
尿细胞学检查：寻找癌细胞
尿肿瘤标志物：如NMP22、BTA
血液检查
肾功能检查：血肌酐、尿素氮
血常规：评估贫血或感染
肿瘤标志物：如CEA、CA19-9
二、影像学检查
超声检查
初步筛查肾盂占位性病变
评估肾积水程度
CT尿路造影（CTU）
金标准：清晰显示肾盂、输尿管结构
评估肿瘤大小、位置及浸润深度
MRI检查
适用于肾功能不全患者
评估肿瘤与周围组织关系
静脉尿路造影（IVU）
传统方法，现多被CTU替代
显示尿路梗阻情况
三、内镜检查
膀胱镜检查
排除膀胱癌
逆行肾盂造影：评估肾盂、输尿管
输尿管镜检查
直接观察肿瘤
可取活检明确病理
四、病理学检查
活检
通过输尿管镜或手术获取组织
明确肿瘤类型及分级
五、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
CTU：检查前禁食4小时
检查前准备：
IVU：肠道准备（清洁灌肠）
膀胱镜：局部麻醉
随访建议：
术后定期复查：每3-6个月
长期随访：监测复发及转移
重点提示：对于血尿患者，建议尽早进行影像学检查以排除肾盂癌。
临床价值：
CTU是诊断肾盂癌的首选方法
输尿管镜活检可明确病理诊断
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
