肾硬化症(参考内科学)
肾硬化症应该做哪些检查?
肾硬化症的检查项目全解析
肾硬化症的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规:蛋白尿、血尿
24小时尿蛋白定量
尿微量白蛋白/肌酐比值
血液检查
肾功能:血肌酐、尿素氮、eGFR
电解质:血钾、血钠、血钙、血磷
血脂:胆固醇、甘油三酯
血压监测
24小时动态血压监测
家庭血压监测
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态
检测肾动脉狭窄
CT/MRI
详细评估肾脏结构
检测肾动脉狭窄或阻塞
肾动脉造影
金标准:确诊肾动脉狭窄
三、进阶检查
肾活检
适应证:
病因不明的肾硬化症
评估肾小球硬化程度
病理评估:
肾小球硬化比例
间质纤维化程度
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响肾功能的药物(需医生指导)
随访建议:
定期监测肾功能和血压
重点提示:对于高血压患者,建议加做:
心脏超声
眼底检查
临床价值:
早期诊断和治疗可延缓肾功能恶化
肾活检有助于明确病因和预后
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。