水杨酸类中毒(参考内科学)
水杨酸类中毒如何鉴别诊断？
水杨酸类中毒的诊断方法
水杨酸类中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 病史询问。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 早期症状
恶心、呕吐
耳鸣、听力下降
多汗
头痛、头晕
2. 中重度中毒症状
呼吸急促（呼吸性碱中毒）
代谢性酸中毒
高热
意识模糊、昏迷
二、实验室检查
1. 血液检测
水杨酸血药浓度：确诊依据（治疗浓度：10-30 mg/dL；中毒浓度：>30 mg/dL）。
动脉血气分析：早期呼吸性碱中毒，后期代谢性酸中毒。
电解质：低钾血症、低钠血症。
2. 其他检查
肾功能：急性肾损伤。
凝血功能：凝血酶原时间延长。
三、病史询问
1. 用药史
水杨酸类药物使用情况（如阿司匹林、水杨酸钠）。
剂量和用药时间。
2. 其他
自杀倾向或误服史。
四、诊断流程总结
病史采集：询问水杨酸类药物使用情况。
临床表现评估：注意呼吸、神经系统症状。
实验室检查：水杨酸血药浓度、血气分析。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 水杨酸血药浓度 是确诊的关键指标。
🔹 多系统评估 包括呼吸、代谢、神经系统。
建议：怀疑水杨酸类中毒时，应立即就医并检测血药浓度！
