水杨酸类中毒(参考内科学)
水杨酸类中毒怎样治疗？
水杨酸类中毒的治疗方法
水杨酸类中毒的治疗核心是 迅速减少体内水杨酸浓度、纠正酸碱和电解质紊乱，并根据病情严重程度采取相应的支持治疗。
一、紧急处理
1. 清除未吸收的水杨酸
洗胃：对于口服中毒且时间在1小时内的患者，可考虑洗胃。
活性炭：给予活性炭吸附胃肠道内的水杨酸，剂量为1g/kg。
2. 促进排泄
碱化尿液：通过静脉输注碳酸氢钠，使尿液pH维持在7.5-8.0，以增加水杨酸的排泄。
强迫利尿：在碱化尿液的基础上，可考虑使用利尿剂如呋塞米。
二、支持治疗
1. 纠正酸碱和电解质紊乱
代谢性酸中毒：给予碳酸氢钠纠正酸中毒。
低钾血症：监测血钾水平，必要时补充钾。
2. 控制症状
发热：物理降温或使用退热药。
抽搐：使用苯二氮卓类药物如地西泮。
三、重症治疗
1. 血液净化
血液透析：对于严重中毒（血清水杨酸浓度>100mg/dL）、肾功能不全或难以纠正的酸中毒患者，应考虑血液透析。
2. 呼吸支持
机械通气：对于出现呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气支持。
四、监测与随访
定期监测血清水杨酸浓度、血气分析、电解质和肾功能。
长期随访：对于重症患者，需长期随访以评估肾功能和神经系统后遗症。
