肾盂输尿管连接部梗阻(参考内科学)
肾盂输尿管连接部梗阻是怎么回事?
肾盂输尿管连接部梗阻的病因
肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻是指尿液从肾盂流向输尿管的过程中受到阻碍,导致肾盂扩张和肾功能损害。其病因可分为先天性和后天性两大类。
1. 先天性病因
UPJ狭窄:最常见的原因,由于连接部肌肉发育异常或纤维组织增生导致管腔狭窄。
高位输尿管开口:输尿管未正常嵌入肾盂,导致尿液引流不畅。
血管压迫:异常的肾动脉分支压迫UPJ,造成梗阻。
输尿管瓣膜:先天性输尿管内存在瓣膜样结构,阻碍尿液流动。
2. 后天性病因
结石:肾盂或UPJ部位的结石可导致机械性梗阻。
炎症:慢性炎症(如结核)可引起UPJ瘢痕狭窄。
手术或外伤:既往手术或外伤可能导致UPJ瘢痕形成或扭曲。
肿瘤:肾盂或输尿管的肿瘤压迫或侵犯UPJ。
其他:如腹膜后纤维化等疾病也可能累及UPJ。
3. 功能性梗阻
部分患者UPJ无明显解剖异常,但存在蠕动功能障碍,导致尿液引流不畅。